骨折并发症|早期并发症|晚期并发症

骨折的并发症

一、早期并发症

1.休克:主要是因为出血

2.脂肪栓塞:一般栓塞部位:肺,由于骨折处髓腔内血肿张力过大引起的,所以●注:骨折病人出现呼吸改变(困难)就是脂肪栓塞

3.重要内脏损伤:肺损伤;肝、脾破裂;膀胱、尿道、直肠损伤等

4.重要周围组织损伤

(1)重要血管损伤:

股骨髁上骨折的远折端:腘动脉;

胫骨上段骨折:胫前或胫后动脉;

伸直型肱骨髁上骨折的近折端:肱动脉。

(2)周围神经损伤:

肱骨中下1/3骨折:桡神经

腓骨颈骨折:腓总神经

5.●骨筋膜室综合征(是骨折早期最严重的并发症)由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的一个密闭的腔隙就是骨筋膜室,它的容积有限,出血就会引起里面的压力增高,压迫周围的血管,造成组织血缺血坏死。由于缺血时间、程度不同,可分为三种:

(1)濒临缺血性肌挛缩:缺血早期

(2)缺血性肌挛缩:较短时间而程度较重的不完全缺血

(3)坏疽:广泛长时间完全缺血,大量肌肉坏死,常需截肢

●好发部位:前臂掌侧和小腿

临床表现:剧烈疼痛,进行性加重,到最后就不痛了(提示神经组织坏死)

治疗:●马上切开减压

二、晚期并发症

1.坠积性肺炎:长期卧床可发生,双肺有湿罗音,老年病人多见。

2.褥疮:长期卧床,局部长期受压造成软组织血液供应障碍,易形成褥疮。

3.下肢深静脉血栓

4.损伤性骨化(骨化性肌炎):就是在损伤周围的软组织内形成骨化

5.创伤性关节炎:是关节内骨折最常见的并发症

6.关节僵硬:是骨折和关节损伤最常见的并发症

7.急性骨萎缩

8.缺血性骨坏死

9.缺血性肌挛缩:是骨折的严重并发症;是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果●注:骨筋膜室综合征是早期最严重的并发症,容易缺血性肌痉挛混淆!

10.感染