断肢再植|断肢的分类|急救处理|适应证

断肢(指)再植

一、断肢(指)的分类

1.切割性断肢:最易愈合

2.辗压性断肢

3.撕裂性断肢

二、断肢(指)的急救处理

1.完全性断肢(指):创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带止血。

2.不完全性断肢(指):用夹板确实固定

3.保存断肢(指):采用干燥冷藏法,将断肢用无菌敷料或清洁布类包好放入塑料袋中,再放入有盖的容器中,外周加冰块保存,在同患者一起迅速送至医院,但不能让断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤,也不能用任何液体浸泡断肢(指)。

三、断肢(指)再植的适应证及禁忌证

适应证:

(1)全身情况良好是断肢(指)再植的必要条件,若有重要器官损伤应先抢救,可将断肢(指)置于4℃冰箱内,待全身情况稳定后再植。

(2)切割伤,断面整齐,再植成活率高,效果较好。

(3)再植时限:

断肢:6~8小时为限,如果保存得好可以延长至12-24小时;

上臂和大腿离断,时限宜严格控制,断指再植可延长至12~24小时。

(4)年龄:青年人小儿应争取再植

(5)双侧上肢、下肢或多个手指离断:

双侧上肢、下肢离断:先再植损伤较轻的肢体

多个手指离断:先再植拇指,并按其手指的重要性依次再植。