肠外营养|输入途径|并发症

肠外营养(PN)

(一)肠外营养的输入途径:周围静脉输注适宜于用量小、PN支持不超过2周者。对于需长期PN支持者,则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。

(二)肠外营养的并发症

1.技术性并发症:并发症与中心静脉导管的放置或留置有关。包括穿刺致气胸、血管

损伤,神经或胸导管损伤等。空气栓塞是最严重的并发症。

2.代谢性并发症:肠外营养本身引起的并发症有:①胆囊内胆泥和结石形成。②胆汁淤积及肝酶谱升高。③肠屏障功能减退。

3.感染性并发症:肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症。临床表现为突发的寒战、高热,重者可致感染性休克。应考虑导管性脓毒症已经存在。处理:拔除中心静脉导管。