腹股沟疝|概念|治疗

腹股沟疝

腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的75%~90%;或占腹股沟疝的85%~95%.腹股沟疝发生于男性者占大多数,男女发病率之比约为15:1.右侧比左侧多见。疝内容物以小肠最为多见,其次是大网膜。

治疗

1.非手术治疗:1岁以下婴幼儿可暂不手术。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环。

2.手术治疗:疝手术方法繁多,主要可归为两大类,即单纯疝囊高位结扎术和疝修补术。

(1)单纯疝囊高位结扎术:①婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强,单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效,无需施行修补术。②绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染,通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术,因感染常使修补失败。

(2)疝修补术:

1.加强腹股沟管前壁:Ferguson法(佛格逊)

2.加强腹股沟管后壁:

Bassini法(巴西尼):是加强后壁最常用的方法。

McVay(麦克凡)法:可用于股疝的治疗。

Halsted法

Shouldice法

3.疝成形术:是用邻近组织或人工材料加强腹股沟管后壁薄弱部位,称为无张力疝修补术。