上尿路结石治疗

1.保守治疗:结石小于0.6cm应先采用保守疗法

2.体外震波碎石:结石0.6~2.5cm(必须不能梗阻)

体外震波碎石禁忌症:

远端尿路梗阻/狭窄、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染、血肌酐>265μmol/L、育龄妇女输尿管下段结石。

3.开放手术:大于2.5cm,有尿路梗阻的,结石太大的,体外震波碎石不能做,我们就做开放手术。

4.双侧肾及输尿管结石的治疗:

①双侧肾结石时,先处理容易取出且安全的一侧;

②双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧;

③一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。

5.肾部分切除术:适用于结石位于肾的一极,或扩张、引流不畅的肾盏内,或有多发性砂石状结石,不切除肾组织不易去除干净时。

6.肾功能极差,梗阻严重,全身情况不良,宜先行经皮肾造瘘,病人情况改善后再处理结石。