血小板在生理止血的作用因素备考

生理止血过程包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个环节。血小板与这三个环节均有密切关系。
1.血管收缩:血管内皮受损,血小板粘附于内皮下组织并释放5-羟色胺、TXA2等缩血管物质,引起血管收缩。
2.血小板血栓形成
(1)血小板粘附识别损伤部位,使止血栓正确定位。
(2)活化的血小板释放ADP和TXA,促进血小板发生不可逆聚集,形成血小板血栓,达到初步止血。
3.血液凝固
(1)活化的血小板为血液凝固过程中凝血因子的激活提供磷脂表面,参与内、外源性凝血途径凝血因子X和凝血酶原的激活。血小板还释放纤维蛋白原等凝血因子,大大加速了凝血过程。
(2)凝血块中血小板收缩,引起血块回缩,挤出其中的血清,使血凝块变得更加坚实,牢固封住血管破损部位。