凝血的基本过程简述:
①凝血酶原激活物的形成(Xa、Ca2+、V、PF3);
②凝血酶原变成凝血酶;
③纤维蛋白原降解为纤维蛋白。
凝血因子的特点:
①除因子Ⅳ(Ca2+)和血小板磷脂外,其余凝血因子都是蛋白质;
②血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以无活性酶原存在;
③Ⅶ因子以活性形式存在于血液中,但必须Ⅲ因子存在才能起作用;
④部分凝血因子在肝脏中合成,且需Vit K参与,所以肝脏病变或Vit K缺乏常导致凝血异常;
⑤因子Ⅷ为抗血友病因子,缺乏时凝血缓慢。
血小板参与生理止血功能:
①血小板粘附、聚集形成松软止血栓,防止出血;
②血小板分泌ADP、5-羟色胺、儿茶酚胺等活性物质,ADP使血小板聚集变为不可逆,5-羟色胺等使小动脉收缩,有助于止血;
③促进血液凝固,形成牢固止血栓。
血型是指红细胞外表面特异性抗原的类型,其实质是糖蛋白和糖脂。掌握ABO血型系统的临床意义,为什么输血前要进行交叉配血,并能解释交叉配血的各种结果。Rh阴性的母亲第二次妊娠时(第一胎为阳性时)可使Rh阳性胎儿发生严重溶血。 ABO血型和Rh血型抗体本质的区别:ABO血型系统的抗体为天然抗体,主要为IgM,不能通过胎盘;Rh血型血清中不存在天然抗体,抗体需要经免疫应答反应产生,主要为IgG,可以通过胎盘。