腰椎间盘突出症的诊断标准及疗效判定

腰椎间盘突出症的诊断标准:

(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

(2)常发生于青壮年。

(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。

(4)脊柱侧弯,腰理理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。

(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。

(6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

疗效评定:

(1)治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,能恢复原工作,能行走2公里以上。

(2)好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善。

(3)未愈:症状、体征无改善。