胃液的性质、成分与作用备考

(一)性质:纯净胃液是无色、酸性(pH0.9~1.5)液体,正常成人日分泌量为1.5~2.5L.
(二)成分:水、盐酸、胃蛋白酶、粘液、HC03-和内因子。
(三)作用
1.盐酸:包括游离酸和与蛋白质结合的结合酸,基础排酸量为0~5mmol/L,由壁细胞分泌,盐酸排出量主要取决于壁细胞的数目,与壁细胞的功能状态也有一定关系。HCl中H+是由壁细胞代谢产生,由H+泵逆浓度梯度泵出;Cl-则由Cl-通道或者是Cl-HC03-逆向转运出细胞;在小管腔或者腺泡腔H+和Cl-结合成HCl.
主要作用:
(1)激活胃蛋白酶原成为胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。
(2)分解食物中的结缔组织和肌纤维,使蛋白质变性,易于被消化。
(3)杀菌。
(4)与铁、钙结合,形成可溶性盐,促进它们的吸收。
(5)胃酸进入小肠可促进胰液、胆汁的分泌。
2.胃蛋白酶原:由主细胞和粘液细胞分泌,分I和Ⅱ两型,在pH<5.0的酸性环境中可转变为有活性的胃蛋白酶,其最适合pH值为2-3.5.激活的胃蛋白酶可使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶,即自身催化。胃蛋白酶能使蛋白质水解,生成、胨和少量多肽。
3.粘液和HC03-:形成粘液-碳酸氢盐屏障,这层润滑的机械与碱性屏障可保护胃粘膜免受食物的摩擦损伤,有助于食物在胃内移动,有效阻止胃粘膜细胞与胃蛋白酶及高浓度的酸直接接触,虽然胃腔内pH<2,但胃粘膜表面部分的pH可接近中性。
4.内因子:是由壁细胞分泌的分子量为55000的一种糖蛋白,能与维生素B12结合,形成复合物而使后者易于在回肠被主动吸收,因此胃(大部分)切除的患者必须由胃肠外补充维生素B12.