心的血管结构简述

1. 动脉:营养心的动脉是左、右冠状动脉。
(1) 左冠状动脉(acoronaria sinistra)起于主动脉左窦,经左心耳与肺动脉之间走向左前方,随即分为前室间支和旋支。 ①前室间支:是左冠状动脉主干的延续,沿前室间沟下行,绕过心尖切迹达后室 间沟下部,常与右冠状动脉的后室间支相吻合。前室间支分布于左、右心室前壁的一部分和室间隔的前2/3部。如前室间支受阻塞,则引起前壁心肌及室间隔前部心肌梗塞。 ②旋支:分出后沿冠状沟向左走行,绕过心左缘达膈面,其终支常与右冠状动脉 的分支相吻合,旋支沿途分支布于左心房和左心室壁。
(2) 右冠状动脉(acoronaria dextra)起于主动脉右窦,经右心耳与肺动脉干之间入冠状沟,向右下方走行,绕过心右缘至膈面,继续沿冠状沟向左行,达房室交点处,分为后室间支和左室后支。 ①后室间支:沿后室间沟下行,终于沟的下部,常与左冠状动脉的前室间支相互吻合。发出分支分布于膈面的左、右心室壁和室间隔的后1/3部。②左室后支:较小,分布于左心室膈面心壁。
(3)右冠状动脉 还发出分支到房室结和窦房结。若该动脉或其分支阻塞,则引起所分布区的心肌梗塞或传导受阻。临床上膈面心肌梗塞,大多由于右冠状动脉阻塞所致。
2. 静脉:心壁的静脉绝大部分汇入冠状窦流入右心房, 冠状窦 位于冠状沟后部,在左心房和左心室之间,长约5cm,借冠状窦口开口于 右心房,其主要属支有:
1) 心大静脉:起于心尖,沿前室间沟上行至冠状沟,再沿冠状沟向左行,绕过心 左缘至膈面转向右行,续为冠状窦。
2)心中静脉:起于心尖,沿后室间沟上行注入冠状窦近右端处。
3)心小静脉:在冠状沟内与右冠状动脉伴行,向左注入冠状窦的右端。 此外,有一些小静脉,直接注入冠状窦或者注入右心房心壁内的一些小静脉,直接开口于心的各腔。