心血管反射

①颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
压力感受性反射的感受装置是位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢,称为动脉压力感受器。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化,而是感受血管壁的机械牵张程度。
颈动脉窦压力感受器的传入神经纤维组成颈动脉窦神经,主动脉弓压力感受器的传入神经纤维走行于迷走神经干内,两者都进入延髓,到达孤束核。
动脉血压升高时,压力感觉器传入冲动增多,冲动到达弧束核通过中枢机制使心迷走活动加强,心交感神经活动减弱,心交感缩血管神经活动减弱,其效应为心率减慢,心输出量减少,外周血管阻力降低,引起动脉血压下降。反之,当动脉血压降低时,压力感觉器传入冲动减少,使迷走神经活动减弱,交感神经活动加强,于是心率加快,心输出量增加,外周血管阻力增高,血压回升。
压力感受性反射功能曲线的中间部分较陡,向两端渐趋平坦。这说明当窦内压在正常平均动脉压水平(大约l00mmHg)的范围内发生变动时,压力感受性反射最为敏感,纠正偏离正常水平的血压的能力最强,动脉血压偏离正常水平愈远,压力感受性反射纠正异常血压的能力愈低。
压力感觉性反射在心输出量外周血管阻力、血量等发生突然变化的情况下,对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用,使动脉血压不致发生明显的波动,其传入神经称为缓冲神经。在慢性高血压患者或实验性高血压动物中,压力感受性反射功能曲线向右移位,这种现象称为压力感受性反射的重调定。即此反射在较高的动脉血压水平上工作。重调定可发生在感受器水平或反射的中枢部分。
②心肺感受器引起的心血管反射在心房、心室和肺循环大血管壁上存在许多感受器,总称为心肺感受器。引起心肺感受器兴奋的适宜刺激有两大类。一类是血管壁的机械牵张。一类是化学刺激,当受到牵拉刺激或某些化学物质如前列腺素等刺激时,上述感受器兴奋引起心率减慢,心输出量减少,血压下降。
③颈动脉体和主动脉体化学感受性反射在颈总动脉分叉处和主动脉弓区域,存在一些特殊的感受装置,当血液的某些化学成分发生改变时,如缺氧、CO2分压过高、H+浓度过高等,可以刺激这些感受装置、因此这些感受装置被称为颈动脉体和主动脉体化学感受器。化学感受性反射在平时对心血管活动并不起明显的调节作用,只有在低氧、窒息、失血、动脉血压过低和酸中毒等情况下才发生作用。
④躯体感受器引起的心血管反射刺激躯体传入神经可以引起各种心血管反射。
⑤其他内脏感受器引起的心血管反射,扩张肠、膀胱、肺、胃等空腔器官,挤压睾丸等,常可引起心率减慢和外周血管舒张等效应。
⑥脑缺血反应,当脑血流量减少时心血管中枢的神经元可对脑缺血发生反应,引起交感缩血管紧张显著加强,外周血管强烈收缩,动脉血压升高,称为脑缺血反应。