坐骨神经痛诊断和鉴别诊断

本病根据疼痛分布、放射路径和压痛部位,疼痛加剧及减轻的诱因、Lasegue 征、踝反射减弱、小腿及足背外侧感觉减退等,不难诊断。血沉可增快、抗“O”、类风湿因子可有异常。脊柱X线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高。必要时椎管造影明确诊断。

本病需要与腰肌劳损、臀部纤维组织炎、髋关节炎等鉴别,后者可引起下背部、臀部和下肢疼痛,但无放射痛,无肌力减退、踝反射减退和感觉障碍等。