简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。

妊娠期高血压疾病临床表现:

(1)妊娠期高血压:BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白(-);伴上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。

(2)子痫前期:

1)轻度:BP≥140/90mmHg,孕20周后出现;尿蛋白≥0.3g/24h或(+);伴上腹部不适、

头痛等症状。

2)重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2g/24h或(++);血肌醉>106μmol/L,血小板<

100×109/L;微血管病性溶血(血LDH升高);ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑、视觉障碍;持续性上腹部不适。

(3)子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

(4)慢性高血压并发子痫前期:高血压孕妇妊娠20周以前无蛋白尿,若出现尿蛋白≥300mg/24h;高血压孕妇孕20周后突然尿蛋白增加,或血压进一步升高或血小板<100×109/L。

(5)妊娠合并慢性高血压:BP≥140/90mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。

两点说明:①通常正常妊娠均可发生水肿,妊娠期高血压疾病的水肿无特异性,不作为诊断

标准;②血压较基础血压升高30/15mmHg,但血压<140/90mmHg时,不作为诊断&据。