何为双胎输血综合征?双胎输血综合征分期?双胎输血综合征怎么治疗?

何为双胎输血综合征?双胎输血综合征分期?双胎输血综合征怎么治疗?

双胎输血综合征是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症。通过胎盘间的动-静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿,造成供血儿贫血、血容量减少,致使生长受限、肾灌注不足、羊水过少,甚至因营养不良而死亡;受血儿血容量增多、动脉压增高、各器官体积增大、胎儿体重增加,可发生充血性心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多。TITS的诊断主要依据为:①单绒毛膜性双胎;②双胎出现羊水量改变,一胎羊水池最大深度大于8cm,另一胎小于2cm即可诊断。有时供血儿出现羊水严重过少,被挤压到子宫的一侧,成为“贴附儿”(stuck-twin)根据Quintero分期,TTTS可分为5期:I期:仅羊水量异常;II期:超声不能显示供血儿膀胱;III期:出现脐动脉、静脉导管、脐静脉多普勒血流的异常。IV期:任何一胎水肿或腹水;V期:任何一胎死亡。双胎输血综合征如果不经治疗,胎儿的死亡率高达90%。目前治疗方法有羊水减量术及胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术。