简述子宫颈上皮内瘤变的处理原则。

简述子宫颈上皮内瘤变的处理原则。

CIN I约60%CIN I会自然消退,若细胞学检查为LSIL及以下,可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年,宜进行治疗。若细胞学检查为高度鳞状上皮内病变(HSIL)应予治疗,阴道镜检查满意者可采用冷冻和激光洽疗等,阴道镜检查不满意或ECC阳性者,推荐子宫颈锥切术。CIN II和CIN III约20%CIN II会发展为CIN III,5%发展为浸润癌。故所有的CIN II和CIN III均需要治疗。阴道镜检查满意的CIN II可用物理治疗或子宫颈锥切术;阴道镜检查不满意的CIN II和所有CIN III通常采用子宫颈锥切术,包括子宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他有手术指征的妇科良性疾病的CIN III也可行全子宫切除术。