试述临床肝移植、肾移植及心脏移植的适应证。

肝移植适应证是:终末期肝病伴有曲张静脉出血、难治性腹水、难治的肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝合成功能低下等,缺乏其他有效的治疗方法时,如儿童的先天性胆道闭锁、某些先天性肝代谢障碍(肝豆状核变性、α1抗胰蛋白酶缺乏等),成人终末期肝硬化、急性肝衰竭及肝肿瘤等。肾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病性肾小球硬化等发展到慢性肾衰竭终末阶段,经一般治疗无明显效果时,都是肾移植的适应证。心脏移植适应证是终末期心脏病,没有药物或其他手术方法治疗能够奏效者,如自发性或缺血性心肌病(约75%)、先天性心脏病、心脏瓣膜病、病毒性心肌病等。