直肠癌根治性手术有哪些常用术式及其适应证？

①腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于腹膜返折以下（直肠癌下缘距离肛门/cm以内）的直肠癌。手术不能保留肛门，需做永久性结肠造口术。②经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术）：适用于距齿状线5cm以上（直肠癌下缘距离肛门10cm以上）的直肠癌。切除肿瘤后行乙状结肠苴肠端端吻合。③经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）：适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。