试述先天性髋脱位站立前期和脱位期的病理变化。

站立前期:髋臼前、上、后缘发育不良,平坦,髋臼浅,股骨头较小、圆韧带肥厚,股骨头可在髋臼内、脱位或半脱位,但易回纳入髋臼,前倾角略增大,关节囊松弛,无明显结构改变。脱位期:髋臼缺乏应力刺激,发育不良,浅而平坦,髋臼内充满脂肪组织和纤维组织妨碍股骨头纳入臼窝,股骨头向髋臼后上方脱出,承受压力小,发育差,故小而扁平或形状不规则,圆韧带肥厚妨碍复位,前倾角可增至450甚至900,关节囊随股骨头上移而拉长,增厚呈葫芦形,中间狭长区妨碍股骨头还纳入臼窝。股骨头脱位可引起继发性病变,如脊柱腰段侧凸或过度前凸、腰肌劳损和脊柱创伤性关节炎等。