试述腰4~5椎间盘突出症(侧后力)的临床症状及体征。

①当椎间盘侧后方突出时:腰痛及坐骨神经痛。腰椎侧突;腰部活动受限,以前屈受限最明显;压痛及骶棘肌痉挛;直腿抬高试验及加强试验。当椎间盘侧后方突出时神经系统为表现:腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退;腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降。②当椎问盘正后方突出时,有马尾神经受压的表现:出现大、小便障碍,鞍区感觉异常。肛门反射减弱或消失。