试述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的主要区别。

良性骨肿瘤多无疼痛,为外生性或膨胀性骨病损,局限性缓慢生长,界限清楚,密度均匀。膨胀性骨病损的松质骨内常有囊性破坏区,骨皮质一般不受侵犯。病灶周围可有硬化反应骨,骨质破坏呈单房性或多房性,内有骨化影,通常元骨膜反应。外生性肿瘤可压迫邻近的骨骼。周围软组织一般不受侵犯。肿瘤靠近关节时可致关节功能障碍。恶性肿瘤几乎均有局部疼痛,可发展为持续性剧痛、夜间痛,肿胀和肿块发展迅速,表面血管怒张,皮温增高,有浅静脉怒张。X线片表现为成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,病灶密度不均,界限不清,骨破坏区呈虫蛀样或筛孔样,病灶处可见到明显的骨膜反应Codman三角、“葱皮”现象和“日光射线”形态等。对附近关节功能的影响较大,常发生病理性骨折。