患者男性,46岁,半年前背部曾受外伤,检查发现:

 

1)右腿瘫痪,肌张力增高,无肌萎缩;

2)右膝腱反射亢进,病理性反射阳性;

3)右腿意识性本体感觉消失;

4)右半身自乳头以下精细触觉消失;

5)左半身自剑突以下痛、温度觉消失;

6)其它未见异常。

试分析病变的部位发生在哪一侧,损伤了哪些结构?并解释产生上述症状的原因。

答:该患者第三胸椎右侧半受损伤,压迫和损伤了胸髓第四节段右侧半,由于损伤了该侧脊髓内的皮质脊髓束、薄束和楔束,故出现上述症状1)、2)、3)、4);脊髓丘脑束的损伤,出现损伤平面(T4脊髓节段)1~2个节段以下对侧一般躯体感觉(温、痛觉)障碍,出现症状5)。


Warning: imagejpeg(/www/wwwroot/www.kostack.com/wp-content/uploads/thumb/2024/05/fill_w288_h180_g0_mark_患者女性,24岁,18岁时曾患过亚急性细菌性心内膜炎,用大量青霉素治疗6周痊愈。8天前,在工作中,忽然晕倒,神智不清约1小时,当意识恢复后,仍神智模糊,不能说话。检查发现:.jpg): failed to open stream: File name too long in /www/wwwroot/www.kostack.com/wp-content/themes/b2/Library/Grafika/Gd/Editor.php on line 756