颅顶层次结构

额顶枕区 颞区
1.皮肤:厚致密,血供丰富,外出血多但伤口愈合快;是疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位。 1.皮肤:移动性大,利于切口缝合。
2.浅筋膜:形成许多小格腔,内有向颅顶走行的血管神经穿行。神经阻滞需扩大阻滞范围,皮瓣的蒂应在下方。 2.浅筋膜:其内穿行的血管神经分耳前组颞浅动、静脉和耳颞神经;耳后组耳后动、静脉和枕小神经。
3.帽状腱膜:前连额肌,后连枕肌,两侧与颞筋膜浅层相续,外伤时需缝好此层。皮肤、浅筋膜和帽状腱膜结合紧密,称头皮。 3.颞筋膜:分浅、深两层,浅层(颞浅筋膜)止于颧弓一缘外面;深层(颞深筋膜)止于颧弓上缘内面。
4.腱膜下疏松结缔组织:也称腱膜下隙,范围大,内有导静脉通过,间隙内感染可蔓延至整个颅顶,也可继发颅腔内感染。 4.颞肌:颞肌与其表面的颞深筋膜足以保护脑膜和脑,颞区为开颅减压常用的入路;颞肌深部有颞深血管神经上行入颞肌。
5.颅骨外膜:骨缝处与颅骨结合紧密,骨膜下血肿局限于一块骨范围。 5.骨膜:与颞肌间有大量脂肪组织,称颞筋膜下疏松结缔组织,向下通颞下窝。