试述乳房的淋巴回流。

女性乳房的淋巴结管网非常丰富,可分为浅、深二组。浅毛细淋巴管网位于皮下和皮内,深淋巴管网在乳腺各小叶周围的间隙和输乳管壁内合成深淋巴管丛,两者间有丰富的吻合。乳房的淋巴流向大体如下:⑴乳房外侧和上外部的淋巴往往首先注入腋淋巴结的前群(胸肌淋巴结),前群位于胸小肌下份,沿胸外侧动脉排列,由2~4个淋巴结组成,其输出管再汇入中央群或尖群;⑵乳房内侧淋巴可以穿过肋间肌汇入沿胸廓内动脉排列的胸骨旁淋巴结,其输出管注入纵隔或锁骨上淋巴结;⑶乳房下内侧的淋巴管可穿过腹前壁与膈下间隙及肝脏的淋巴管汇合;⑷乳房上部的淋巴管可穿过胸大肌汇入腋淋巴结尖群,也可直接汇入颈根部的颈深淋巴结;⑸乳房浅淋巴管与皮肤淋巴管有广泛的联系,故可通过这些淋巴管转移至对侧。乳房的淋巴回流主要汇入同侧的腋淋巴结,但由于浅淋巴管有广泛吻合,也可以至对侧。