有一长期患风湿性二尖瓣膜病患者,发现心尖部心肌供血不足,诊断为心尖部动脉栓塞。试问:二尖瓣上的赘生物脱落后形成血栓,经过哪些途径到达心尖?阻塞了什么动脉而引起供血不足?

二尖瓣上的赘生物脱落后所形成的栓子,经过左心室-主动脉口-主动脉的左后窦-左冠状动脉-前降支至心尖-阻塞营养心尖部的前降支的分支,造成心尖部的心肌供血不足而出现心绞痛。但是,心尖部的供血不足若不严重或范围较小,可以通过右冠状动脉的后降支和右缘支来建立侧支循环,以代偿心尖部的供血。