(1)与视神经管的关系：主要是指视神经管与蝶窦外侧壁的关系，其取决于后组筛窦及蝶窦的气化和发育程度。发育俱佳将出现蝶筛气房和蝶上气房。由于蝶筛气房的存在，视神经管在后组筛窦的外侧壁形成突起，手术时应注意识别和保护。
(2)与颈内动脉的关系：颈内动脉于颞骨岩尖部出颈内动脉管进入颅内，经破裂孔向上(颈内动脉鞍后段)进人海绵窦，并继续前行(鞍下段)，于前床突水平向上穿出海绵窦顶(鞍前段)。然后转向前床突内侧上行。在这一过程中，与蝶窦外侧壁毗邻的一段形成凸向窦内的压迹，即颈内动脉管突起，有时该骨壁很薄或缺损，手术时一旦损伤有可能造成致命的大出血。
(3)与海绵窦的关系：海绵窦由硬脑膜构成，位于蝶窦两侧，颈内动脉及第Ⅲ、Ⅳ、V和Ⅵ对脓f神经在窦内通过。蝶窦外侧壁破坏或先天缺损时，海绵窦可能突入安腔。