简述如何鉴别诊断甲状舌管囊肿与颏下淋巴结炎。

甲状舌管囊肿位于舌骨下方颈前正中线，多为圆形，表面光滑，边界清楚，无压痛，质地较软，有的有囊性感，随吞咽上下活动，与周围组织无粘连，B超检查可以帮助诊断。其外瘘口一般位于颈前正中或略偏于一侧，常有分泌物溢出。颏下淋巴结炎可有邻近组织炎症，肿块质硬，有压痛，不随吞咽上下活动。