试述气管、支气管异物的主要诊断依据。

多数患者异物吸入史明确,症状典型,结合肺部听诊及X线检查,多可明确诊断。少数患者异物史不明确,或伴有发热等症状时,易被误诊为急性气管炎、支气管炎、哮喘性支气管炎,应注意鉴别。疑有异物时应作进一步检查。气管内异物肺部可闻及哮鸣音及拍击音、支气管异物引起的病变偏于一侧,可有肺气肿、肺不张、肺炎等体征。不透光性异物,胸透或拍片可确定异物的形状、大小及所在的部位;透光性气管异物,X线胸部检查可正常或依据阻塞程度不同可有肺气肿或肺不张的表现。经过上述检查仍不能明确诊断而在临床上疑为气管、支气管异物时可行支气管镜检查。