试述慢性扁桃体炎应与哪些疾病鉴别。

①扁桃体生理性肥大，多见于小儿和青少年，无自觉症状 、扁桃体光滑、色淡，隐窝口清洁，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，触之软，无反复发作病史。②扁桃体角化症，常误诊为慢性扁桃体炎。角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致 ，而出现白色尖形砂粒样物 ，触之坚硬、附着牢固 、不容易擦拭掉，如用力擦之 、则留有出血创面。类似角化物也可见咽后壁和舌根部等处。③扁桃体肿瘤，一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大并有溃疡，常伴有同侧颈淋巴结肿大，应考虑肿瘤的可能，需行活检确诊。