简述一期愈合和二期愈合的病理区别及影响创伤愈合的因素

答:一期愈合:①组织缺损少、创缘整齐、无感染经黏合或缝合后创面对合严密。

②只有少量血凝块,炎症反应轻微。

③表皮再生1-2d内便可完成,肉芽组织在第2天就可从伤口边缘长出、并填满伤口,5-6d胶原纤维形成,约2-3周完全愈合,留下一条线状瘢痕。

   二期愈合:①组织缺损较大,创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染。

②由于坏死组织多或感染,局部组织发生变性坏死,炎症反应明显。

③伤口大,伤口收缩明显,伤口内肉芽组织形成量多。

④愈合时间较长,形成的瘢痕较大,抗拉力强度较弱。

   影响因素:(1)全身因素:①年龄:青少年组织愈合快,老年人则慢。

                            ②营养:营养不良,愈合延缓。

(2)局部因素:①感染与异物,对愈合妨碍甚大。

②局部血液循环不良时,愈合延缓。

③神经支配:自主神经损伤,不易愈合。

④电离辐射:破坏细胞,损伤血管,抑制组织再生,阻止瘢痕形成。