法洛四联症病儿预后不佳,自然生存率平均10年左右,l/2能活到7岁,约1/5活到l4岁。目前随婴幼儿心脏外科的发展,年龄已不是根治手术的限制。为抢救更多病儿的生命,提高生活质量,在婴幼儿时期作根治手术是合理的。
手术方式
1.低温体积循环心内直视根治术:有效解除右心室流出道的梗阻,修补室间隔缺损等,是目前常采用的治疗方法。
2.减症手术:在体循环与肺循环间造成分流,促进肺血管发育,常用手术为锁骨下动脉与肺动脉吻合术(Blalock-Taussig术);肺动脉狭窄切开和右心室流出道狭窄部分切除术。旨在纠正部分畸形,增加肺循环血流量,改善缺氧症状,为根治手术创造条件。