25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利挽出5分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是

25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利挽出5分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是


A 颈管破裂 B 阴道静脉破裂 C 血凝障碍 D 胎盘嵌顿 E 正常位置胎盘剥离


参考答案:E
解析:时间和征象符合正常胎盘剥离征象:胎儿娩出5~15min内,胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。