男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是
A 股疝 B 腹股沟斜疝 C 腹股沟直疝 D 精索鞘膜积液 E 交通性鞘膜积液
参考答案：C
解析：根据患者查体情况，右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。考虑为腹股沟直疝。
【知识拓展】股疝：出现在腹股沟韧带下方卵圆窝处。腹股沟斜疝：经腹股沟管突出，可进阴囊，回纳后压住深环，疝块不再突出。精索鞘膜积液：一个或多个，呈卵圆形、梭形或哑铃形，沿精索而生长。交通性鞘膜积液：鞘状突完全未闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通。