女性，31岁，低热，乏力伴腹胀3个月，查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是

女性，31岁，低热，乏力伴腹胀3个月，查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是

A 腹部B型超声 B 胃肠道钡剂检查 C 血沉 D 腹水细菌培养 E 腹腔镜检查

参考答案：E
解析：病例特点：①青年女性，②有不明原因的低热；③伴有腹痛、腹泻、腹胀，腹水征（+）、腹壁柔韧感，④腹水为渗出液性质。最有可能是结核性腹膜炎。下一步做腹腔镜检查＋活检，有确诊价值。