10个月男孩。诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常。近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑
A 脑性低钠血症 B 脑室管膜炎 C 脑水肿 D 脑积水 E 硬脑膜下积液
参考答案：E
解析：1岁以下化脑患儿经治疗10天，病情好转，体温正常后，又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑可能存在并发症硬脑膜下积液，可用头颅光照试验和CT子以证实。其他选项脑性低钠，病例中无相关支持诊断资料，在治疗过程中曾经体温正常，病情好转以及无颈抗，角弓反张体征可除外脑室管膜炎；脑水肿主要发生在疾病的急性期，脑积水可发生在疾病的恢复期，可有硬脑膜下积液相似体征，但无发烧。综上所述选E正确。