试述急性炎症的基本类型及各自的病变特点

答:

(1)变质性炎:以变性和坏死为主的炎症称为变质性炎,渗出和增生改变较轻微。

(2)渗出性炎:以炎症局部有大量渗出物形成为主要特征的急性炎症,主要包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎等类型。

1)浆液性炎:以浆液渗出为主,常发生于浆膜,黏膜和疏松结缔组织的渗出性炎。

2)纤维素性炎:渗出物中含有大量纤维蛋白为特征的渗出性炎症。

①假膜性炎:发生在黏膜的纤维素性炎,渗出的纤维素,白细胞和坏死的黏膜上皮形成灰白色的假膜,称为假膜性炎。

②绒毛心:在心外膜腔内有大量浆液渗出,则形成心外膜积液,当渗出以纤维素为主时,覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状,称为绒毛心。

③大叶性肺炎:是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。

3)化脓性炎:是以中性粒细胞大量渗出为特征的炎症,常伴有不同程度的组织坏死和脓液形成,多由化脓菌引起。

①脓肿:主要由金葡菌引起,形成含有脓液的空腔为特征的局限性化脓性炎症。

疖:毛囊、皮脂腺及其附近组织发生的脓肿。

痈:多个疖在皮下脂肪筋膜组织相互融合沟通的脓肿,一般只有切开引流、排脓才能修复愈合。

②蜂窝织炎:由溶血链球菌引起的常发生于疏松结缔组织,以大量的中性粒细胞浸润为特点的弥漫性化脓性炎,常发生于皮下组织、肌肉和阑尾。

③表面化脓:是指发生在粘膜和浆膜的化脓性炎。

④积脓:当化脓性炎发生于浆膜、胆囊和输卵管时,脓液则在浆膜腔、胆囊和输卵管腔内积存。

(3)出血性炎:由于血管壁严重损伤,而在渗出物中含有大量红细胞的一种渗出性炎。