简述风湿病的基本病理变化

答:

风湿病的基本病理变化,按其发展过程可分三期:

(1)变质渗出期:①结缔组织基质的黏液样变和胶原纤维的纤维素样坏死。

②浆液纤维素渗出过程中伴有少量淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润。

③好发于心脏、浆膜、关节、皮肤、脑、肺等器官。

(2)增生期(肉芽肿期):表现为心肌间质、心内膜下或皮下结缔组织有风湿小体形成。

风湿小体:是一种特殊的肉芽肿性病变,中心为纤维素样坏死灶,周围聚集成群的风湿细胞和少量的淋巴细胞、成纤维细胞和巨噬细胞,对风湿病具有诊断意义。

(3)纤维化期(愈合期):纤维素样坏死物被溶解吸收,风湿细胞转变为成纤维细胞,风湿小体纤维化为小瘢痕。

由于病变反复发作,以上病变可以新旧并存。