内科学综合练习10题No.33

“男性,26岁,3年来劳累后胸部闷痛,含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音,A2不减弱。X线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF、V5及V6导联可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊断是”

男性,26岁,3年来劳累后胸部闷痛,含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音,A2不减弱。X线示心影正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF、V5及V6导联可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊断是

A、风湿性主动脉瓣狭窄 B、肥厚梗阻型心肌病 C、陈旧性心肌梗死 D、限制性心肌病 E、二尖瓣脱垂


参考答案:”B”


“以下哪一项不是心包炎的常见病因”

以下哪一项不是心包炎的常见病因

A、心肌损伤后综合征 B、化脓性或结核性 C、非特异性 D、肿瘤性 E、痛风性


参考答案:”E”


“急性心包炎心包积液时最突出的症状是”

急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A、发热 B、吞咽困难 C、呼吸困难 D、声音嘶哑 E、心前区疼痛


参考答案:”C”


“急性心包炎心包摩擦音的特点是”

急性心包炎心包摩擦音的特点是

A、心底部最清楚 B、与呼吸明显相关 C、仰卧位最容易听到 D、常与奇脉同时出现 E、多为收缩期、舒张期的双向声音


参考答案:”E”


“急性心包炎胸痛的特点是”

急性心包炎胸痛的特点是

A、随渗液量增加而加重 B、持续十多分钟后缓解 C、体位变动时加重 D、深呼吸减轻 E、无放射痛


参考答案:”C”


“心包压塞体征不包括”

心包压塞体征不包括

A、发绀 B、心包摩擦音 C、颈静脉怒张 D、脉速,脉压小 E、肝大,下肢水肿


参考答案:”B”


“以下哪一项检查对确诊心包积液最有帮助”

以下哪一项检查对确诊心包积液最有帮助

A、X线 B、心电图 C、胸部透视 D、超声心动图 E、心脏放射性核素扫描


参考答案:”D”


“心包压塞时最快最有效缓解症状的方法为”

心包压塞时最快最有效缓解症状的方法为

A、病因治疗 B、使用镇静剂 C、心包切除术 D、心包穿刺抽液 E、使用抗生素


参考答案:”D”


“男性,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为”

男性,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为

A、急性心肌梗死 B、缩窄性心包炎 C、变异性心绞痛 D、稳定型心绞痛 E、急性渗出性心包炎


参考答案:”E”


“男性,62岁,3个月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短,无发热及胸痛。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,HR102次/分,心音遥远,肝脏肋下1.5cm,下肢轻微水肿。超声心动图证实为中量心包积液。其可能的病因是”

男性,62岁,3个月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短,无发热及胸痛。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,HR102次/分,心音遥远,肝脏肋下1.5cm,下肢轻微水肿。超声心动图证实为中量心包积液。其可能的病因是

A、非特异性心包炎 B、化脓性心包炎 C、结核性心包炎 D、肿瘤性心包炎 E、心脏损伤后综合征


参考答案:”E”