内科学综合练习10题No.41

“男,43岁。5年前曾患肝炎,腹胀2月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥”

男,43岁。5年前曾患肝炎,腹胀2月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

A、低盐饮食 B、限制进水量,每日约合1000ml左右 C、强化利尿,致每周体重减轻2~3kg D、间歇输注白蛋白 E、利尿效果不佳时做腹水浓缩回输


参考答案:”C”


“女,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是”

女,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化 B、血色病肝硬化 C、肝豆状核变性 D、淤血性肝硬化 E、胆汁性肝硬化


参考答案:”E”


“男,48岁。其父、兄皆死于肝癌。黑便2天。检查:消瘦,巩膜黄染,肝肋下5cm,质地坚硬,表面高低不平,有结节感。拟诊原发性肝癌。实验室检查所见如下,哪项无确诊价值”

男,48岁。其父、兄皆死于肝癌。黑便2天。检查:消瘦,巩膜黄染,肝肋下5cm,质地坚硬,表面高低不平,有结节感。拟诊原发性肝癌。实验室检查所见如下,哪项无确诊价值

A、B超:肝实质性肿块,门静脉栓子形成 B、CT:肝内局灶性密度减低区,边缘模糊 C、核素肝显像:肝内占位性病灶,病灶区放射性增强 D、AFP值升高达280μg/L E、肝穿刺活组织检查找到肝癌细胞


参考答案:”D”


“女,60岁,患乙型肝炎6年,昨天起床时家属发现唤不醒而送入医院。检查:神志完全丧失,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电图明显异常。最可能的诊断是”

女,60岁,患乙型肝炎6年,昨天起床时家属发现唤不醒而送入医院。检查:神志完全丧失,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电图明显异常。最可能的诊断是

A、隐性肝性脑病 B、肝性脑病一期 C、肝性脑病二期 D、肝性脑病三期 E、肝性脑病四期


参考答案:”E”


“女,48岁。年轻时有过一次发热、黄疸,治疗后未再复发。近一周家人发现其行为怪僻。检查:神志清楚,说话言语不清,不能正确计算简单的算术题。腱反射亢进,Babinski征阳性。诊断最可能是”

女,48岁。年轻时有过一次发热、黄疸,治疗后未再复发。近一周家人发现其行为怪僻。检查:神志清楚,说话言语不清,不能正确计算简单的算术题。腱反射亢进,Babinski征阳性。诊断最可能是

A、隐性肝性脑病 B、肝性脑病一期 C、肝性脑病二期 D、肝性脑病三期 E、肝性脑病四期


参考答案:”C”


“男,44岁。年轻时曾患肝炎,工作表现正常。自己驾车上下班,近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查:应答及计算能力正常,脑电图(-),听觉诱发电位(AEP)异常。最可能的诊断是”

男,44岁。年轻时曾患肝炎,工作表现正常。自己驾车上下班,近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查:应答及计算能力正常,脑电图(-),听觉诱发电位(AEP)异常。最可能的诊断是

A、隐性肝性脑病 B、肝性脑病一期 C、肝性脑病二期 D、肝性脑病三期 E、肝性脑病四期


参考答案:”A”


“在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是”

在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是

A、大量饮酒和暴饮暴食 B、手术创伤 C、高钙血症 D、并发于流行性腮腺炎 E、胆道疾病


参考答案:”E”


“在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是”

在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒 B、暴饮暴食 C、手术创伤 D、高钙血症 E、药物诱发


参考答案:”A”


“急性腹痛发病1周后,对胰腺炎较有诊断价值的检查为”

急性腹痛发病1周后,对胰腺炎较有诊断价值的检查为

A、白细胞计数及分类 B、血清淀粉酶 C、空腹血糖 D、血清脂肪酶 E、尿淀粉酶


参考答案:”D”


“血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为”

血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为

A、对早期诊断有帮助 B、起病后48小时内增高 C、检查技术较简单易行 D、增高越多胰腺病变越严重 E、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例


参考答案:”E”