内科学综合练习10题No.59

“青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难。Hb45g/L,RBC2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为”

青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难。Hb45g/L,RBC2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为

A、维生素B12B、叶酸 C、口服铁剂 D、雄激素 E、泼尼松


参考答案:”C”


“女性,26岁,头晕一年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb50g/L,PLT130×109/L,WBC5.0×109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是”

女性,26岁,头晕一年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb50g/L,PLT130×109/L,WBC5.0×109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是

A、食管疝并发贫血 B、巨幼细胞贫血 C、缺铁性贫血 D、铁粒幼细胞性贫血 E、以上都不是


参考答案:”C”


“男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2.0×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT30×109/L,白细胞分类:淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是”

男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2.0×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT30×109/L,白细胞分类:淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是

A、骨髓纤维化 B、慢性再障 C、急性再障 D、脾功能亢进 E、白血病


参考答案:”B”


“女性,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g/L,WBC1.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该病人最可能的诊断是”

女性,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g/L,WBC1.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该病人最可能的诊断是

A、急性白血病早期 B、急性再障 C、急性ITP伴缺铁性贫血 D、类白血病反应 E、粒细胞缺乏症早期


参考答案:”B”


“女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相增多,下列哪些治疗是不恰当的”

女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相增多,下列哪些治疗是不恰当的

A、异基因骨髓移植最有效 B、避免使用皮质激素 C、雄激素 D、脾切除对部分病人可以有效 E、反复输血可致铁负荷过重


参考答案:”B”


“女性,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,下列哪项意义最大”

女性,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,下列哪项意义最大

A、网织红细胞减少 B、骨髓增生低下,造血细胞减少 C、骨髓非造血细胞增多,NAP增加 D、铁粒幼细胞消失 E、巨核细胞增多


参考答案:”B”


“女,8岁,有风湿病史,因贫血、脾肿大入院。实验室检查:红细胞半衰期为15天,Coombs试验阳性,最可能的诊断是”

女,8岁,有风湿病史,因贫血、脾肿大入院。实验室检查:红细胞半衰期为15天,Coombs试验阳性,最可能的诊断是

A、遗传性球形红细胞增多症 B、遗传性椭圆形红细胞增多症 C、丙酮酸激酶缺乏症 D、珠蛋白生成障碍性贫血 E、自身免疫性溶血性贫血


参考答案:”E”


“男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)”

男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

A、非溶血性发热性输血反应 B、溶血性输血反应 C、过敏反应 D、细菌污染反应 E、循环超负荷


参考答案:”B”


“女,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,Hb70g/L,PLT140×109/L,网织红细胞9%,血清铁14.56μmol/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑”

女,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,Hb70g/L,PLT140×109/L,网织红细胞9%,血清铁14.56μmol/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑

A、阵发性寒冷性血红蛋白尿 B、阵发性睡眠性血红蛋白尿 C、自身免疫性溶血性贫血 D、肝炎后合并继发性贫血 E、Evans综合征


参考答案:”C”


“男,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs试验阳性,诊断应先考虑”

男,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs试验阳性,诊断应先考虑

A、黄疸性肝炎 B、早期肝硬化 C、缺铁性贫血 D、肝炎并贫血 E、自身免疫性溶血性贫血

 


参考答案:”E”