内科学综合练习10题No.64

“男,14岁。颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为”

男,14岁。颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞。可诊断为

A、传染性单核细胞增多症 B、淋巴结反应性增生 C、霍奇金病 D、非霍奇金淋巴瘤 E、淋巴结结核


参考答案:”C”


“男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是”

男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是

A、肝脾B超 B、腹部或全身CT C、淋巴结活检 D、MRI E、中性粒细胞碱性磷酸酶测定


参考答案:”C”


“男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板70×109/L。骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白,尿蛋白(+++),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害,最可能的诊断为”

男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板70×109/L。骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白,尿蛋白(+++),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害,最可能的诊断为

A、急性白血病 B、类风湿关节炎 C、骨髓转移癌 D、淋巴瘤 E、多发性骨髓瘤


参考答案:”E”


“女性,30岁,慢粒病史1年,近一周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病”

女性,30岁,慢粒病史1年,近一周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病

A、急性变 B、合并感染 C、合并类白血病反应 D、合并骨髓纤维 E、慢性期


参考答案:”A”


“男性,35岁。主诉乏力3个月,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-),ph′染色体阳性,最有希望达到根治的治疗方法是”

男性,35岁。主诉乏力3个月,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-),ph′染色体阳性,最有希望达到根治的治疗方法是

A、同种异基因骨髓移植 B、脾切除 C、羟基脲口服 D、干扰素 E、维甲酸


参考答案:”A”


“男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+),该患者最可能诊断”

男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+),该患者最可能诊断

A、慢粒白血病急变 B、再生障碍性贫血 C、过敏性紫癜 D、急性粒细胞白血病 E、恶性淋巴瘤


参考答案:”D”


“男性,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),应如何治疗”

男性,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),应如何治疗

A、腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX B、骨科治疗 C、大剂量化疗 D、放疗 E、细胞因子,如IL-2或IFN


参考答案:”A”


“女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是”

女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是

A、M2 B、M1 C、M4 D、M3 E、M5


参考答案:”A”


“男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。Hb40g/L,WBC3×109/L,血小板5×109/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是”

男性,42岁,发热伴鼻出血1周。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。Hb40g/L,WBC3×109/L,血小板5×109/L。骨髓象:幼稚细胞增多,过氧化物酶染色强阳性,特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是

A、M2型 B、M3型 C、M4型 D、M1型 E、M7型


参考答案:”B”


“男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患者最可能诊断”

男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患者最可能诊断

A、败血症 B、再生障碍性贫血 C、过敏性紫癜 D、急性白血病 E、恶性淋巴瘤


参考答案:”D”