“在某一小学学校，11和12月间先后约100位同学出现同一症状，表现为短期发热伴乏力、纳差、黄疸及肝肿大，血培养(-)，血白细胞计数不高。该学校流行的疾病可能是”
“
在某一小学学校，11和12月间先后约100位同学出现同一症状，表现为短期发热伴乏力、纳差、黄疸及肝肿大，血培养(-)，血白细胞计数不高。该学校流行的疾病可能是
A、伤寒、副伤寒 B、钩端螺旋体病 C、急性甲型肝炎 D、传染性单核细胞增多症 E、肾综合症出血热
“
参考答案：”C”
“男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U／L，AST 560U／L、T-Bil 116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，antiHBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为”
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男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U／L，AST 560U／L、T-Bil 116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，antiHBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为
A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D、被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带 E、被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
“
参考答案：”B”
“10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 680U／L，AST 460 U／L、T-Bil76.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为”
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10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 680U／L，AST 460 U／L、T-Bil76.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为
A、急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B、急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 D、被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带 E、被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
“
参考答案：”C”
“女，35岁，明显的黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高，应考虑为”
“
女，35岁，明显的黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高，应考虑为
A、急性黄疸型肝炎 B、淤胆型肝炎 C、原发性肝癌 D、钩端螺旋体病 E、胆汁型肝硬化
“
参考答案：”B”
“男性，40岁，8年来反复乏力，肝脾肿大，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)，ALT反复波动。一周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐，腹胀，黄疸，血总胆红素342μmol／L，血清胆固醇2.3mmol／L，凝血酶原时间24s，入院后出现发热伴腹水、皮肤瘀斑。对此应诊断为”
“
男性，40岁，8年来反复乏力，肝脾肿大，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)，ALT反复波动。一周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐，腹胀，黄疸，血总胆红素342μmol／L，血清胆固醇2.3mmol／L，凝血酶原时间24s，入院后出现发热伴腹水、皮肤瘀斑。对此应诊断为
A、急性重症肝炎 B、亚急性重症肝炎 C、肝硬化腹水 D、慢性肝炎 E、慢性重症肝炎
“
参考答案：”E”
“男性病人，二月前因胃癌手术，术中输血400ml。近一周出现乏力、纳差，查ALT300U／L，总胆红素20μmol／L，抗HAV(-)，HBV-M(-)，HCV-RNA(+)，抗HCV(+)。诊断应考虑”
“
男性病人，二月前因胃癌手术，术中输血400ml。近一周出现乏力、纳差，查ALT300U／L，总胆红素20μmol／L，抗HAV(-)，HBV-M(-)，HCV-RNA(+)，抗HCV(+)。诊断应考虑
A、急性甲型肝炎 B、急性丙型肝炎 C、慢性丙型肝炎 D、慢性乙肝合并甲肝 E、转移性肝癌
“
参考答案：”B”
“男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U／L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5℃。血白细胞计数11.2×109/L、中性80％，ALT 1190U／L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲氏征(+)。此病人首先考虑是”
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男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U／L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5℃。血白细胞计数11.2×109/L、中性80％，ALT 1190U／L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲氏征(+)。此病人首先考虑是
A、慢性肝炎合并腹腔感染 B、慢性肝炎合并急性胃炎 C、慢性肝炎合并肝脓肿 D、胆道感染，胆结石 E、慢性活动性肝炎合并胆道感染
“
参考答案：”E”
“男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U／L、总胆红素248μmol／L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)、IgM(+)，AFP(-)，血清胆固醇1.9mmol／L，凝血酶原活动度＜20％。诊断应考虑为”
“
男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U／L、总胆红素248μmol／L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(-)、IgM(+)，AFP(-)，血清胆固醇1.9mmol／L，凝血酶原活动度＜20％。诊断应考虑为
A、急性乙型肝炎 B、急性重症肝炎 C、慢性重症肝炎 D、亚急性重症肝炎 E、慢性乙型肝炎急性发作
“
参考答案：”D”
“女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是”
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女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是
A、肝功能检查 B、乙肝五项 C、甲肝抗体 D、腹部B超 E、HIV感染的检测
“
参考答案：”E”
“男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT 340U／L，T-Bil 71μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为”
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男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT 340U／L，T-Bil 71μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为
A、慢性乙型肝炎重度 B、自身免疫性肝炎 C、慢性重型肝炎 D、类风湿性关节炎 E、胆道感染
“
参考答案：”A”