内科学综合练习10题No.97

“钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后,可能出现再次发热(后发热)是因为”

钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后,可能出现再次发热(后发热)是因为

A、再燃 B、复发 C、先后两批病原体侵入 D、青霉素治疗后反应 E、迟发型变态反应


参考答案:”E”


“钩端螺旋体病的神经系统后发症中最为常见且严重的是”

钩端螺旋体病的神经系统后发症中最为常见且严重的是

A、反应性脑膜炎 B、闭塞性脑动脉炎 C、珠网膜下腔出血 D、脊髓炎、脊髓珠网膜炎 E、多发性周围神经炎


参考答案:”B”


“国内目前钩端螺旋体病引起死亡的主要临床类型是”

国内目前钩端螺旋体病引起死亡的主要临床类型是

A、黄疸出血型 B、肺大出血型 C、脑膜脑炎型 D、流感伤寒型 E、肾衰竭型


参考答案:”B”


“钩端螺旋体病患者何时可在外周血中找到钩端螺旋体”

钩端螺旋体病患者何时可在外周血中找到钩端螺旋体

A、发病1周内 B、发病2周内 C、发病3周内 D、发病4周内 E、发病5周内


参考答案:”A”


“在钩端螺旋体病血清学检查中,下列哪项有较高的特异性和敏感性”

在钩端螺旋体病血清学检查中,下列哪项有较高的特异性和敏感性

A、显微镜下凝集试验 B、炭凝集试验 C、红细胞凝集试验 D、红细胞溶解试验 E、补体结合试验


参考答案:”A”


“钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是”

钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是

A、1:100 B、1:200 C、1:300 D、1:400 E、1:800


参考答案:”D”


“男,20岁,农民,7月15日在小河游泳后稽留高热3天,伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检:体温39.5℃,巩膜黄染,结合膜充血,腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm,质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象:白细胞16.5×109/L,中性粒细胞0.80,尿胆红素(+),尿白细胞3~5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L,丙氨酸氨基转移酶250U/L。诊断为”

男,20岁,农民,7月15日在小河游泳后稽留高热3天,伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检:体温39.5℃,巩膜黄染,结合膜充血,腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm,质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象:白细胞16.5×109/L,中性粒细胞0.80,尿胆红素(+),尿白细胞3~5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L,丙氨酸氨基转移酶250U/L。诊断为

A、急性黄疸型病毒性肝炎 B、伤寒 C、肾综合征出血热 D、钩端螺旋体病 E、疟疾


参考答案:”D”


“34岁农民,7月初发病,发冷、发热,周身痛,头痛、皮肤、黏膜有少许散在瘀点,发病5天后出现黄疸逐渐加重。体检:体温38.8℃,结合膜充血,巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及。血清总胆红素67μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L。尿蛋白(+),尿红细胞及白细胞均10~20/高倍视野,管型1~2个。诊断应考虑为”

34岁农民,7月初发病,发冷、发热,周身痛,头痛、皮肤、黏膜有少许散在瘀点,发病5天后出现黄疸逐渐加重。体检:体温38.8℃,结合膜充血,巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及。血清总胆红素67μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)200U/L。尿蛋白(+),尿红细胞及白细胞均10~20/高倍视野,管型1~2个。诊断应考虑为

A、病毒性肝炎 B、钩端螺旋体病 C、伤寒 D、副伤寒 E、肾综合症出血热


参考答案:”B”


“25岁男性,发热3天,伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳,于9月14日就诊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa。急病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝于右肋下1.0cm,肾区叩击痛。腹股沟淋巴结数个,为蚕豆大,轻压痛。外周血象:血红蛋白140g/L,白细胞数14×109/L,中性粒细胞0.35。尿蛋白(+),红细胞2~3/高倍视野,白细胞1~2/高倍视野。诊断应考虑”

25岁男性,发热3天,伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳,于9月14日就诊。体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa。急病容,咽充血,上腭有2个可疑出血点,肺部少许干啰音,肝于右肋下1.0cm,肾区叩击痛。腹股沟淋巴结数个,为蚕豆大,轻压痛。外周血象:血红蛋白140g/L,白细胞数14×109/L,中性粒细胞0.35。尿蛋白(+),红细胞2~3/高倍视野,白细胞1~2/高倍视野。诊断应考虑

A、肾综合症出血热 B、钩端螺旋体病 C、无黄疸型肝炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、伤寒


参考答案:”B”


“35岁农民,因高热、全身肌肉酸痛、乏力7天、尿黄2天,于1982年8月5日入院。体检:眼结合膜充血,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm。外周血象:白细胞数8.3×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,尿蛋白(+)。血清总胆红素52μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)140U/L,肥达反应:O为1:40,H为1:320。凝集溶解试验1:400。外斐反应OX1:80。根据以上资料考虑是以下哪种疾病?”

35岁农民,因高热、全身肌肉酸痛、乏力7天、尿黄2天,于1982年8月5日入院。体检:眼结合膜充血,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm。外周血象:白细胞数8.3×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,尿蛋白(+)。血清总胆红素52μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)140U/L,肥达反应:O为1:40,H为1:320。凝集溶解试验1:400。外斐反应OX1:80。根据以上资料考虑是以下哪种疾病?

A、伤寒 B、斑疹伤寒 C、甲型急性黄疸型病毒性肝炎 D、钩端螺旋体病 E、肾综合症出血热


参考答案:”D”