内科学综合练习10题No.98

“某山村于8月中旬暴发流行一种疾病,在5天内相继有40余人发病,患者均为青壮年。起病为急起发热、头痛、全身酸痛而软、出现皮疹、呕吐、眼红。体检:意识清楚,结合膜充血,部分病人颈轻度抵抗。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。外周血象:红细胞轻度升高。最大可能的诊断是”

某山村于8月中旬暴发流行一种疾病,在5天内相继有40余人发病,患者均为青壮年。起病为急起发热、头痛、全身酸痛而软、出现皮疹、呕吐、眼红。体检:意识清楚,结合膜充血,部分病人颈轻度抵抗。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。外周血象:红细胞轻度升高。最大可能的诊断是

A、伤寒 B、斑疹伤寒 C、流行性乙型脑炎 D、钩端螺旋体病 E、肾综合征出血热


参考答案:”D”


“男性,青年,于8月20日发病,发冷、发热、头痛、呕吐2次,3天后体温达39℃,精神不振,嗜睡。体检:嗜睡状,结合膜及面部充血,腮腺不肿大,颈强直,浅反射消失,深反射正常。尿蛋白为(++++),白细胞0~5/高倍视野,脑脊液压力正常,细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化物124mmol/L。下列哪种疾病可能性最大?”

男性,青年,于8月20日发病,发冷、发热、头痛、呕吐2次,3天后体温达39℃,精神不振,嗜睡。体检:嗜睡状,结合膜及面部充血,腮腺不肿大,颈强直,浅反射消失,深反射正常。尿蛋白为(++++),白细胞0~5/高倍视野,脑脊液压力正常,细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化物124mmol/L。下列哪种疾病可能性最大?

A、乙型脑炎 B、腮腺炎脑炎 C、结核性脑膜炎 D、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型) E、流行性感冒


参考答案:”D”


“42岁农民,急起畏寒、发热、全身酸痛、乏力,病程第5天出现黄疸,并持续加深,渐起少尿,消化道出血。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝于右肋下1cm压痛,脾左肋下刚扪及。外周血象:白细胞数13.5×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18,血红蛋白90g/L。尿蛋白(++),红细胞10~20/高倍视野,白细胞5~10/高倍视野,管型(+)。血清总胆红素136.5μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)120U/L。肥达反应O为1:40,H为1:160。外斐反应:OX为1:40。最可能诊断是”

42岁农民,急起畏寒、发热、全身酸痛、乏力,病程第5天出现黄疸,并持续加深,渐起少尿,消化道出血。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝于右肋下1cm压痛,脾左肋下刚扪及。外周血象:白细胞数13.5×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18,血红蛋白90g/L。尿蛋白(++),红细胞10~20/高倍视野,白细胞5~10/高倍视野,管型(+)。血清总胆红素136.5μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)120U/L。肥达反应O为1:40,H为1:160。外斐反应:OX为1:40。最可能诊断是

A、病毒性肝炎 B、肾综合症出血热 C、钩端螺旋体病 D、伤寒并发溶血性尿毒综合征 E、疟疾


参考答案:”C”


“患者23岁,务农,因畏冷、发热伴全身酸痛5天,出现黄疸1天而入院。入院后3天黄疸逐渐加重,继而出现少尿。体检:神志清,血压16/10.6kPa,巩膜、皮肤明显黄染,上臂静脉注射处可见瘀斑,球结合膜轻度充血,心、肺无异常发现,腹软,肝右肋下1cm,有压痛,脾肋下未及,肾区轻叩痛,腓肠肌轻压痛。血象:血红蛋白120g/L,白细胞数4.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。尿蛋白(++),管型1~2,红细胞4~6/HP。血尿素氮32mmol/L。血清总胆红素240μmol/L最可能诊断为”

患者23岁,务农,因畏冷、发热伴全身酸痛5天,出现黄疸1天而入院。入院后3天黄疸逐渐加重,继而出现少尿。体检:神志清,血压16/10.6kPa,巩膜、皮肤明显黄染,上臂静脉注射处可见瘀斑,球结合膜轻度充血,心、肺无异常发现,腹软,肝右肋下1cm,有压痛,脾肋下未及,肾区轻叩痛,腓肠肌轻压痛。血象:血红蛋白120g/L,白细胞数4.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。尿蛋白(++),管型1~2,红细胞4~6/HP。血尿素氮32mmol/L。血清总胆红素240μmol/L最可能诊断为

A、伤寒并发溶血性尿毒综合征 B、疟疾并发急性肾小球肾炎 C、钩端螺旋体病黄疸出血型 D、疟疾并发黑尿病 E、肾综合症出血热


参考答案:”C”


“关于阿米巴病原体的叙述下列哪项是正确的”

关于阿米巴病原体的叙述下列哪项是正确的

A、大滋养体是阿米巴病的传染型 B、阿米巴原虫借助分泌的蛋白水解酶侵入组织 C、阿米巴痢疾的全身症状是由阿米巴内毒素引起的 D、普通饮用水消毒的氯浓度能杀灭包囊 E、结肠内缺氧及细菌繁殖不利于滋养体生活


参考答案:”B”


“阿米巴痢疾肠道损害的病理形态为”

阿米巴痢疾肠道损害的病理形态为

A、黏膜糜烂 B、浅表溃疡 C、弥漫性充血、水肿 D、淋巴结坏死、溃疡 E、黏膜下脓肿


参考答案:”E”


“肠道阿米巴病在结肠易累及的部位依次为”

肠道阿米巴病在结肠易累及的部位依次为

A、降结肠、乙状结肠和直肠 B、横结肠、降结肠和乙状结肠 C、升结肠、横结肠和降结肠 D、回盲部、升结肠和直肠 E、回肠下端、乙状结肠和直肠


参考答案:”D”


“典型阿米巴痢疾的粪便为”

典型阿米巴痢疾的粪便为

A、黄水样便 B、粘液便 C、脓血便 D、血水样便 E、果酱样便


参考答案:”E”


“阿米巴痢疾最常见的并发症是”

阿米巴痢疾最常见的并发症是

A、结肠肉芽肿 B、阿米巴肝脓肿 C、阿米巴肺脓肿 D、阿米巴脑脓肿 E、阑尾炎


参考答案:”B”


“除下列哪种情况外,阿米巴肝脓肿应考虑手术引流”

除下列哪种情况外,阿米巴肝脓肿应考虑手术引流

A、右叶巨大脓肿 B、左叶巨大脓肿 C、左、右叶巨大脓肿 D、穿刺引流失败 E、脓肿向腹腔内穿破


参考答案:”A”