内科学综合练习10题No.148

“结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的”

结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的

A、严格无菌操作 B、抽液不宜过快,过多 C、每周可以3次 D、穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 E、抽液后胸腔内可以不用药


参考答案:”D”


“对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因”

对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

A、涂片找癌细胞 B、结核菌培养 C、化脓菌培养 D、厌氧菌培养 E、真菌涂片及培养


参考答案:”D”


“对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的”

对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的

A、反复穿刺抽胸水 B、胸腔内注入氢化考的松 C、胸腔闭式引流 D、胸腔内注入抗结核药物 E、全身使用2种以上抗结核药物


参考答案:”E”


“胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×109/L,WBC610×106/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为”

胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×109/L,WBC610×106/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为

A、漏出性胸腔积液 B、血性胸腔积液 C、渗出性胸腔积液 D、乳糜性胸腔积液 E、化脓性胸腔积液


参考答案:”C”


“男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断”

男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断

A、肺炎球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、癌性胸膜炎 D、干性胸膜炎 E、渗出性胸膜炎


参考答案:”D”


“胸腔积液患者胸水比重1.017,蛋白定量25g/L,李凡他试验阴性,LDH200IU/L,细胞数100×106/L,细菌(-),首先考虑是哪一种积液”

胸腔积液患者胸水比重1.017,蛋白定量25g/L,李凡他试验阴性,LDH200IU/L,细胞数100×106/L,细菌(-),首先考虑是哪一种积液

A、漏出液 B、渗出液 C、癌性积液 D、乳糜性积液 E、血性积液


参考答案:”A”


“女性,24岁,10天前受凉后发热39℃,右胸痛,查体右胸第三肋间以下叩浊,胸水比重1.020,蛋白31g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×106/L,最可能的诊断是”

女性,24岁,10天前受凉后发热39℃,右胸痛,查体右胸第三肋间以下叩浊,胸水比重1.020,蛋白31g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×106/L,最可能的诊断是

A、肺炎球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、结核性胸膜炎 D、脓胸 E、胸膜肿瘤


参考答案:”C”


“女性,39岁,发热干咳、胸痛20天,近1周气促,查体右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸水:粘蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,下列哪项是最重要的治疗措施”

女性,39岁,发热干咳、胸痛20天,近1周气促,查体右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移,胸水:粘蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,下列哪项是最重要的治疗措施

A、立即穿刺抽液 B、使用大量青霉素 C、使用异烟肼,利福平加吡嗪酰胺 D、使用地塞米松 E、使用阿霉素或顺铂胸腔内注入


参考答案:”C”


“男性32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是”

男性32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是

A、癌性胸腔积液 B、风湿性胸膜炎 C、漏出性胸腔积液 D、化脓性胸膜炎 E、结核性渗出性胸膜炎


参考答案:”E”


“男性59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查”

男性59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查

A、胸部CT检查 B、纤维支气管镜检查 C、诊断性人工气胸 D、胸水癌胚抗原测定 E、胸水查癌细胞


参考答案:”E”