内科学综合练习10题No.152

“患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药”

患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,应首选何药

A、硝普钠 B、西地兰 C、异搏定 D、氨茶碱 E、心得安


参考答案:”D”


“女性,28岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心率110次/分,心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的”

女性,28岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心率110次/分,心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的

A、静脉滴注低分子右旋糖酐 B、静脉注射速尿 C、吸氧 D、口服二硝酸异山梨醇酯 E、口服地高辛


参考答案:”A”


“男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的是急性心肌梗死伴有”

男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的是急性心肌梗死伴有

A、支气管哮喘发作 B、左心衰竭 C、右心衰竭 D、左、右心衰竭 E、急性心包填塞


参考答案:”B”


“一扩张型心肌病,心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,浮肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为”

一扩张型心肌病,心力衰竭患者,一周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,浮肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为

A、改用地高辛维持量 B、停用地高辛 C、继续使用原剂量地高辛 D、停用地高辛,改用西地兰 E、加用心得安


参考答案:”A”


“一风湿性二尖瓣狭窄患者,近一月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是”

一风湿性二尖瓣狭窄患者,近一月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是

A、氨茶碱治疗有效 B、二尖瓣狭窄的程度减轻 C、在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭 D、合并了二尖瓣关闭不全 E、合并了主动脉瓣病变


参考答案:”C”


“风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每日服用地高辛0.25mg持续一年,现心率40次/分,心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是”

风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每日服用地高辛0.25mg持续一年,现心率40次/分,心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是

A、肌肉注射阿托品 B、静脉滴注异丙肾上腺素 C、静脉滴注阿托品 D、静脉注射地高辛抗体 E、静脉注射速尿


参考答案:”E”


“17岁,男性,诊断为风湿性心肌炎,心功能Ⅲ级,心率110次/分,心电图示窦性心动过速,P-R间期0.28秒,对其心力衰竭的治疗最正确的是”

17岁,男性,诊断为风湿性心肌炎,心功能Ⅲ级,心率110次/分,心电图示窦性心动过速,P-R间期0.28秒,对其心力衰竭的治疗最正确的是

A、不宜用洋地黄 B、可按常规剂量使用洋地黄 C、可使用较大剂量洋地黄 D、应在密切观察下小心使用洋地黄 E、可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量


参考答案:”D”


“女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2∶1房室传导阻滞,应采取的措施是”

女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2∶1房室传导阻滞,应采取的措施是

A、增加地高辛剂量 B、地高辛改为0.25mg,1日1次 C、维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾 D、停用地高辛,加用苯妥英钠口服 E、减少地高辛用量,0.125mg/d


参考答案:”D”


“一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度浮肿,你优先选用哪一种药物治疗”

一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度浮肿,你优先选用哪一种药物治疗

A、西地兰0.8mg,静脉注射 B、速尿20mg,静脉注射 C、高流量吸氧 D、硝普钠25mg,静脉滴注 E、地高辛0.25mg,每日1次口服


参考答案:”B”


“一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物”

一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物

A、胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音 B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C、夜间尿量增多 D、心电示ST段呈鱼钩样斜形下移 E、心率60次/分,节律规整


参考答案:”E”