内科学综合练习10题No.169

“23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见,二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是”

23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见,二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是

A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣脱垂


参考答案:”E”


“风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物”

风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物

A、胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音 B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C、夜间尿量增多 D、心电图ST段呈斜形下移 E、心率56次/分,节律规整


参考答案:”E”


“风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性早搏,心率155次/分,应及时”

风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性早搏,心率155次/分,应及时

A、停地高辛改用毒毛花甙K B、停地高辛,注射速尿 C、停地高辛,应用苯妥英钠 D、电复律 E、减少地高辛用量,加用阿托品


参考答案:”C”


“男性,36岁,曾诊断二尖瓣狭窄,但不能除外关闭不全,两者最主要鉴别是,前者无下列哪项表现”

男性,36岁,曾诊断二尖瓣狭窄,但不能除外关闭不全,两者最主要鉴别是,前者无下列哪项表现

A、肺淤血 B、左房扩大 C、左室扩大 D、心房颤动 E、肺动脉高压


参考答案:”C”


“男性,32岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征”

男性,32岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征

A、心尖部第一心音亢进 B、心尖部第三心音 C、心尖部短促的舒张中期杂音 D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导


参考答案:”A”


“女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,最符合下列哪项疾病”

女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,最符合下列哪项疾病

A、风湿性心脏病心力衰竭 B、贫血性心脏病 C、风湿性心肌炎 D、先天性心脏病主动脉瓣病变 E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎


参考答案:”E”


“男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是”

男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是

A、冠心病合并心绞痛 B、肺动脉瓣关闭不全 C、肥厚型梗阻性心肌病 D、梅毒性心脏病 E、风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全


参考答案:”E”


“女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是”

女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是

A、风心病,二尖瓣狭窄 B、风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全 C、风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D、风心病,主动脉瓣关闭不全 E、扩张型心肌病


参考答案:”D”


“女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢浮肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断”

女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢浮肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断

A、风心病二尖瓣狭窄 B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全 C、风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全 D、风心病主动脉瓣关闭不全 E、心肌病


参考答案:”C”


“男性,32岁,心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉,枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚,无冠瓣增厚,治疗最佳方案”

男性,32岁,心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉,枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚,无冠瓣增厚,治疗最佳方案

A、瓣膜扩张术 B、瓣膜置换术 C、闭式分离术 D、瓣膜修补术 E、心脏移植术


参考答案:”B”