内科学综合练习10题No.218

“男性,35岁,头晕乏力,血压160/100mmHg,无浮肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型0~1个/HP,血BUN20mmol/L,可能性最大的诊断是”

男性,35岁,头晕乏力,血压160/100mmHg,无浮肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型0~1个/HP,血BUN20mmol/L,可能性最大的诊断是

A、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期 B、高血压病Ⅱ期 C、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期 D、急进性高血压 E、慢性肾盂肾炎


参考答案:”A”


“男性,30岁,慢性肾炎,浮肿少尿1月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用”

男性,30岁,慢性肾炎,浮肿少尿1月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用

A、5%碳酸氢钠 B、0.9%生理盐水 C、50%葡萄糖 D、血液透析 E、以上都不是


参考答案:”D”


“慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次/分,此时进一步处置”

慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次/分,此时进一步处置

A、5%碳酸氢钠 B、改用利尿合剂 C、给强心、扩血管药物治疗 D、吸氧 E、应用乳酸钠


参考答案:”C”


“男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗”

男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗

A、止血药物应用 B、降低血压 C、纠正酸中毒 D、应用强地松 E、透析治疗


参考答案:”E”


“男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,检查BP230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酐1300μmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是”

男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,检查BP230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酐1300μmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是

A、静点抗感染药物 B、应用止血药物 C、应用强地松治疗感染 D、应用速尿减轻水肿 E、应用血管扩张药,降压,强心利尿


参考答案:”E”


“慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理”

慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理

A、作病毒检查 B、作结核菌培养 C、作高渗培养 D、再次作药敏试验,选择敏感抗生素 E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻


参考答案:”E”


“慢性肾炎肾功不全的病人,有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,应给药物纠正酸中毒最好用”

慢性肾炎肾功不全的病人,有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,应给药物纠正酸中毒最好用

A、11.2%乳酸钠 B、10%葡萄糖 C、10%萄萄糖酸钙 D、7.28%三羟甲在氨基甲烷 E、5%碳酸氢钠


参考答案:”E”


“一患肾炎5年的病人,近1周来乏力、呼吸深大,查体:双肺无啰音,心率90次/分,应采取下列哪项措施”

一患肾炎5年的病人,近1周来乏力、呼吸深大,查体:双肺无啰音,心率90次/分,应采取下列哪项措施

A、静脉缓注西地兰 B、静注速尿 C、肌注喘定 D、静滴碳酸氢钠 E、呼吸中枢兴奋剂


参考答案:”D”


“患慢性肾炎10年,病人近二周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施”

患慢性肾炎10年,病人近二周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施

A、透析疗法 B、低盐饮食 C、静注西地兰 D、静滴血管扩张药 E、加大速尿剂量


参考答案:”A”


“贫血是外周血单位体积中”

贫血是外周血单位体积中

A、红细胞数低于正常 B、红细胞压积低于正常 C、红细胞数及血红蛋白量低于正常 D、红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E、循环血量较正常者减少


参考答案:”D”