内科学综合练习10题No.268

“10岁女孩持续发热12天,体温在38~39℃每日腹泻3~4次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白细胞5.0×109/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160,肝功检查:ALT80单位(正常<40单位),尿胆原阳性,尿胆素阴性,抗HBs阳性,最可能的诊断是”

10岁女孩持续发热12天,体温在38~39℃每日腹泻3~4次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白细胞5.0×109/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶160,肝功检查:ALT80单位(正常<40单位),尿胆原阳性,尿胆素阴性,抗HBs阳性,最可能的诊断是

A、病毒性的肝炎 B、伤寒 C、疟疾 D、钩端螺旋体病 E、粟粒型肺结核


参考答案:”B”


“7岁男孩,持续发热两周,体温39℃,腹泻3~5次/日,稀便,肝大肋下2.0cm,脾大肋下1.0cm,血白细胞1.5×109/L,中性60%,杆状10%,淋巴30%,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶160,ALT210单位(正常<40单位),最可能的诊断为”

7岁男孩,持续发热两周,体温39℃,腹泻3~5次/日,稀便,肝大肋下2.0cm,脾大肋下1.0cm,血白细胞1.5×109/L,中性60%,杆状10%,淋巴30%,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶160,ALT210单位(正常<40单位),最可能的诊断为

A、乙型肝炎 B、疟疾 C、伤寒 D、钩端螺旋体病 E、肾综合征出血热


参考答案:”C”


“30岁,男性,突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院,查体,巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm,血白细胞总数在6.0×109/L,总胆红素定量98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(+),肥达反应“O”1∶80,“H”1∶160,抗HBS(+),下列哪项检查最有利于确定诊断”

30岁,男性,突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院,查体,巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm,血白细胞总数在6.0×109/L,总胆红素定量98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(+),肥达反应“O”1∶80,“H”1∶160,抗HBS(+),下列哪项检查最有利于确定诊断

A、血涂片检疟原虫 B、骨髓细菌培养 C、粪便细菌培养 D、凝溶试验 E、肝活检


参考答案:”B”


“男性,30岁,患病4周,以高热为主,曾确诊伤寒,日前体温开始下降,食欲好转,体力渐增,脾肿大开始回缩时,要特别重视”

男性,30岁,患病4周,以高热为主,曾确诊伤寒,日前体温开始下降,食欲好转,体力渐增,脾肿大开始回缩时,要特别重视

A、加强营养 B、增加活动 C、限制饮食 D、继用足量抗生素 E、充足睡眠


参考答案:”C”


“男性,25岁,患伤寒3周,近2天出现巩膜及皮肤黄疸,尿呈暗红色或棕色,血ALT25U/L,AST18U/L,T-BIL80μmol/L,应考虑发生”

男性,25岁,患伤寒3周,近2天出现巩膜及皮肤黄疸,尿呈暗红色或棕色,血ALT25U/L,AST18U/L,T-BIL80μmol/L,应考虑发生

A、急性胆囊炎 B、继发感染败血症 C、中毒性肺炎 D、合并中毒性肝炎 E、溶血性尿毒综合征


参考答案:”E”


“某男生吃水果后出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.5℃,化验血常规白细胞10×109/L,S90%,L10%,便常规:脓液(++),红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,最可能诊断”

某男生吃水果后出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.5℃,化验血常规白细胞10×109/L,S90%,L10%,便常规:脓液(++),红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,最可能诊断

A、细菌性痢疾 B、病毒性肠炎 C、肠伤寒 D、霍乱 E、食物中毒


参考答案:”A”


“某女,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为粘液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规,脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,该患者首选治疗”

某女,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为粘液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,便常规,脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,该患者首选治疗

A、先锋霉素 B、红霉素 C、氟哌酸 D、氯霉素 E、病毒唑


参考答案:”C”


“某男,60岁,慢性起病,病程三月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为粘液脓血便,病人消瘦明显,病人被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别”

某男,60岁,慢性起病,病程三月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为粘液脓血便,病人消瘦明显,病人被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别

A、结肠癌 B、伤寒 C、霍乱 D、病毒性肠炎 E、血吸虫病


参考答案:”A”


“男性,48岁,9周前开始腹泻腹痛,脓血便,一日10余次,经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院,体检:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛,双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/1h末,最可能的诊断是”

男性,48岁,9周前开始腹泻腹痛,脓血便,一日10余次,经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院,体检:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛,双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/1h末,最可能的诊断是

A、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎 B、急性阿米巴痢疾 C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎 D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎 E、慢性肝炎伴肝外多系统损害


参考答案:”C”


“20岁,男,因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻,为稀便。查:T:38.6℃,P100次/分,BP100/60mmHg,腹部压痛不明显,便常规WBC0~2个/HP,RBC0~1个/HP,血常规WBC4.5×109/L,最可能的诊断是”

20岁,男,因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻,为稀便。查:T:38.6℃,P100次/分,BP100/60mmHg,腹部压痛不明显,便常规WBC0~2个/HP,RBC0~1个/HP,血常规WBC4.5×109/L,最可能的诊断是

A、急性菌痢 B、病毒性肠炎 C、急性上呼吸道感染 D、阿米巴痢疾 E、以上都不是


参考答案:”B”