“男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性”
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男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性
向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞
11×109/L，中性0.78，诊断首先考虑为
A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、胃癌 D、十二指肠穿透性溃疡 E、胃黏膜脱垂
“
参考答案：”D”
“男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。”
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男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。
为确诊最有帮助的酶学检查是
A、LDH B、GOT C、CPK D、肌钙蛋白T E、CPK同工酶
“
参考答案：”D”
“女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救”
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女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救
成功的关键是
A、彻底洗胃 B、早期应用解磷定 C、早期应用阿托品 D、解磷定与阿托品合用 E、静脉注射西地兰
“
参考答案：”A”
“女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，”
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女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，
R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹
部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸
液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD
(+)。最可能的诊断是
A、化脓性胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、恶性胸腔积液 D、乳糜样胸腔积液 E、结缔组织疾病
“
参考答案：”C”
“肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比”
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肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比
重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可
能并发
A、结核性腹膜炎 B、自发性腹膜炎 C、门静脉血栓形成 D、原发性肝癌 E、肝肾综合征
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参考答案：”B”
“男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25 、PaCO”
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男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25 、PaCO
29.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol／L，对其酸碱失衡的治疗
措施应为
A、静脉滴注5％碳酸氢钠 B、静脉滴注盐酸精氨酸 C、给予利尿剂 D、补充氯化钾 E、改善通气功能
“
参考答案：”E”
“男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，”
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男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，
糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状
结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
A、停口服降糖药、减少饮食量 B、改用长效胰岛素 C、改用短效胰岛素 D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E、改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
“
参考答案：”C”
“男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降”
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男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降
压药物为
A、利尿剂 B、钙拮抗剂 C、ACEI D、α受体阻滞剂 E、β受体阻滞剂
“
参考答案：”B”
“男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张”
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男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张
期附加音，血压14.7／10.7kPa(110／80mmHg)，肘部静脉压180mmH2O，
心电图：TT段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为
A、急性心肌梗死 B、缩窄性心包炎 C、变异性心绞痛 D、稳定型心绞痛 E、急性渗出性心包炎
“
参考答案：”A”
“男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺”
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男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺
和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.80／
8.00kPa(96／60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次／分，动
脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml／h，尿比重1.002，此患者目前最
紧急的并发症是
A、心功能不全 B、肺功能衰竭 C、肾衰竭 D、血容量不足 E、体内抗利尿激素分泌过多
“
参考答案：”C”