内科学综合练习10题No.308

“25岁男性患者,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后”

25岁男性患者,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后

缓解,隔日发作1次,已两周,血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症

状迅速缓解,为防止复发,应采用的药物是

A、奎宁 B、乙胺嘧啶 C、甲氟喹 D、青蒿素 E、伯氨喹啉


参考答案:”E”


“男性,68岁。持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头”

男性,68岁。持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头

晕。查体:心率41次/分,律齐。最可能的诊断是

A、窦性心动过缓 B、心房扑动6:1下传 C、心房纤颤合并完全性房室传导阻滞 D、房性逸搏心律 E、病态窦房结综合征


参考答案:”D”


“男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急”

男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急

促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮

度增加,膈肌低平。该病例诊断应为

A、慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性肺源性心脏病 D、慢性阻塞性肺疾病(气肿型) E、慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)


参考答案:”A”


“女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转”

女,40岁,因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转

移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现

肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

A、右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗 B、甲状腺全切,术后行放射性碘治疗 C、外放射治疗,同时口服甲状腺干制剂 D、甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗 E、化疗,同时口服甲状腺干制剂


参考答案:”D”


“女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,”

女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,

肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小

板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴

性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A、HA B、DA C、VP D、CHOP E、MOPP


参考答案:”E”


“男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100”

男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100

mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:红细胞++,SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN

28mmol/L,SCr620μmol/L,哪种疾病可能性大

A、急性肾小球肾炎 B、急进性肾小球肾炎 C、慢性肾炎 D、肾病综合征 E、高血压肾病


参考答案:”A”


“某患者于1月3日起发病,3天来发热,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,四”

某患者于1月3日起发病,3天来发热,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,四

肢酸痛,腰痛。体检:重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见

点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC12×109/L,中性

72%,淋巴28%可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC2~5个/

Hp,该患者首先考虑的诊断为

A、钩端螺旋体病 B、败血症 C、流行性出血热 D、流行性脑脊髓膜炎 E、结核性脑膜炎


参考答案:”D”


“女性,50岁黄疸患者,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择”

女性,50岁黄疸患者,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择

的检查是

A、静脉胆管造影 B、核素扫描 C、经皮肝穿刺胆道造影 D、十二指肠低张造影 E、腹腔动脉造影


参考答案:”B”


“男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体”

男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体

检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:

WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸性粒细胞

0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性,该病例最可能的诊断是

A、急性乙型肝炎 B、伤寒 C、钩端螺旋体病 D、急性血吸虫病 E、急性细菌性痢疾


参考答案:”A”


“患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸”

患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸

影响的明显第二心音分裂。该患者可能是

A、正常人 B、肺动脉瓣狭窄 C、房间隔缺损 D、二尖瓣狭窄 E、肺动脉瓣关闭不全


参考答案:”D”